来源:医学教育网
发布时间:2019-11-27
【医学教育网简介】
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景 晴
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授课特点:讲课细腻严谨,重点突出,层次分明,思路清晰,语言简练,逻辑性强,深受广大学员喜爱。
主讲 《专业知识》
辅导精华:阿司匹林药理作用及不良反应
(1)解热镇痛抗炎抗风湿 阿司匹林解热镇痛作用较强,用于感冒发热及头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛和痛经等慢性钝痛。较大剂量有较强的抗炎抗风湿作用。目前仍是急性风湿热、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药。
(2)影响血栓形成 小剂量阿司匹林可选择性抑制血小板COX,减少血栓素A2(TXA2)的生成,从而抑制血小板聚集,防止血栓形成。临床常采用小剂量阿司匹林用于防止血栓形成。
不良反应记忆技巧:“为您扬名易”。
(1)胃肠道反应 直接刺激胃黏膜,引起上腹不适、恶心、呕吐。长期大剂量服用,可致不同程度的胃黏膜损伤,引起胃溃疡及无痛性胃出血,原有溃疡者症状加重,与抑制胃黏膜COX-1、减少PG合成有关,内源性PG对胃黏膜有保护作用。
(2)凝血障碍 一般剂量可抑制血小板聚集,延长出血时间。大剂量(>5g/d)或长期服用还可抑制凝血酶原形成,引起凝血障碍,可用维生素K防治。
(3)过敏反应 少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克。某些患者可诱发支气管哮喘,称为“阿司匹林哮喘”。
(4)水杨酸反应 剂量过大(>5g/d)可致头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退,称为水杨酸反应,是水杨酸类中毒的表现。严重中毒者应立即停药,静脉滴注碳酸氢钠以碱化血液和尿液,促进排泄。
(5)瑞夷(Reye)综合征 儿童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性一脑病综合征(瑞夷综合征),以肝衰竭合并脑病为突出表现。
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