来源:医学教育网
发布时间:2019-11-14
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叶 冬
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医学硕士学位,某知名三甲医院医师,医学考试辅导教师,从事医学考试类培训多年,参与多部考试类图书的编写。
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临床实践技能考点:胸部外伤的急救处理
胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。
1、院前急救处理
包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。
基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
2、院内急诊处理
胸部损伤大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。因而对胸部创伤应严格掌握手术适应症及把握手术时机,如有明确手术指征,应及时开胸。
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