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雪 松

帅气口腔医生

某三甲医院口腔科主治医师，从事临床及教学工作十年。

主讲科目：口腔医师实践技能（课程免费试听）

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（一）器械握持方法：

执笔式——探针探诊；握持手机；

执毛笔试——叩诊；

改良握笔法——牙周探针；CPI探针；手动洁治器。

（二）对照牙选择：

叩诊——一般选择正常邻牙为对照牙，先叩击作为对照。

牙髓活力检查——先测健康对照牙，再测可疑牙。对照牙以同颌同名牙为首选。

（三）各操作检查的体位调节：

①口腔一般检查：调节治疗椅，患者仰卧位，头部与医师肘部平行，检查上颌牙时，患者咬合平面与地面成45°——90°角，检查下颌牙时，咬合平面尽量与地面平行。

②咬合关系检查时，患者坐于治疗椅上，调整椅位，使患者（牙合）平面与水平面角度在0°——45°之间。

③上牙槽后神经阻滞麻醉：患者半张口，上颌平面与地面成45°。

④腭前神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，上颌平面与地面成60°。

⑥下牙槽神经阻滞麻醉：嘱患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°。

⑦龈上洁治术：患者体位：上身向后仰靠，使患者的头部与医生的肘部平齐。洁治下颌牙时下牙咬合平面基本与地面平行，洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面约呈45°——90°角。

⑧牙拔除术：拔除上牙时，患者上颌咬合平面与地面呈45°角，其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。拔除下牙时，患者下颌咬合平面与地面平行，其高度应在医生肘关节以下。

⑨牙体预备：预备下颌后牙时下颌牙列颌平面与地面成0°——45°。患者上颌牙列的（牙合）平面与水平面垂直，稍高于术者肘部。