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来源:医学教育网

发布时间:2023-01-12

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1. 在口腔内,以牙列为分界线,将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成,因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。

2. 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。

3. 从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。

4. 上颌动脉(颌内动脉)位置较深。自颈动脉分出,向内前方走行,经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝,分布于上、下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及该动脉,应特别小心。

5. 口腔检查常用的器械为:口镜、镊子、探针及其他(如挖匙)。

6. 牙髓活力测试:临床上常用牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否患病,病变的发展阶段,以及牙髓的活力是否存在。正常情况下,牙髓对20℃~50℃之间的温度刺激不产生反应。一旦发生炎症,则对温度刺激反应敏感;如发生变性或坏死,则反应迟钝或消失。

7. X线牙片检查又称根尖片,为临床最常用于牙影像检查的X线片,是口腔颌面部应用最广泛的一种检查方法。体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影,用于口腔颌面部检查的曲面体层摄影检查又称全景X线片检查,是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。

8. 口腔卫生保健的方法:刷牙、漱口、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术。

9. 龋齿是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。临床特征是牙体硬组织,包括牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。

10. 龋齿的病因:①口腔致龋菌群的作用;②蔗糖等适宜的细菌底物;③敏感的宿主;④在口腔滞留足够的时间。这是龋病病因的四联因素理论。

11. 四环素牙初呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显,乳牙比恒牙着色明显。四环素牙对牙的影响主要是着色,有时也合并釉质发育不全。

12. 牙隐裂临床表现:表浅常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合不适感。深达牙本质者,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。

13. 急性牙髓炎临床特点是发病急,疼痛剧烈。临床表现:①疼痛剧烈,疼痛性质具有下列特点:自发性阵痛;夜间疼痛加剧;温度刺激疼痛加剧;疼痛不能定位。②患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等。③探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。④温度测验时,患牙的反应极其敏感。⑤处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛。

14. 逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。

15. 急性化脓性根尖周炎临床表现:①根尖脓肿;②骨膜下脓肿;③黏膜下脓肿。

16. 应急处理:①开髓引流:急性牙髓炎、急性根尖周炎;②切开排脓;③安抚治疗;④调牙合;⑤消炎止痛。

17. 慢性龈缘炎病因:牙菌斑是始动因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促使菌斑积聚,引发或加重牙龈的炎症。临床表现:病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈变为鲜红或暗红色,炎性充血可波及附着龈。龈乳头圆钝肥大,点彩消失,表面光亮。牙龈轻触即出血。龈沟可加深达3cm以上,形成假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。

18. 青春期龈炎是青春期内分泌特别是性激素的改变,可使牙龈组织对微量局部刺激产生明显的炎症反应。

19. 牙龈瘤是一种炎症反应性瘤样增生物,多发生于牙龈乳头,亦可发生于龈缘。

20. 牙周炎是由牙菌斑中的.微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动拔除,是我国成人丧失牙的首位因素。慢性牙周炎病因:牙菌斑,以及牙石、食物嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。慢性牙周炎晚期表现:除了牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动四大特征外,常可伴发其他症状,①牙移位;②食物嵌塞;③继发性牙合创伤;④牙根暴露,对温度敏感或发生根面龋;⑤急性牙周脓肿;⑥逆行性牙髓炎;⑦口臭。

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