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【医学教育网简介】

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辅导精华：高血压脑出血分类

（1）根据出血部分：

①壳核出血：累及内囊而出现偏瘫、双眼向患侧凝视和说话不清或失语等症状，重者出现意识障碍，生命体征改变。

②脑叶皮层下白质出血：出现头痛、恶心、呕吐、神志混乱、烦躁不安、全身抽搐等症状。

③丘脑出血：出现双眼内凝，双侧瞳孔缩小或大小不等，还可以出现偏瘫及偏身感觉障碍。

④脑桥出血：病人有深昏迷，四肢瘫痪，眼球固定，瞳孔针尖大小，高热等症。

⑤小脑出血：一侧枕部剧痛、呕吐、眩晕、昏迷、压迫脑干有去大脑强直发作、生命体征不平稳、出现脑疝。

（2）将大脑出血分为：

①壳和外囊出血的外侧型。

②丘脑和丘脑下部的内侧型。

③两者皆存在混合型。

（3）根据病情的急缓程度分类：

①急性型。

②亚急性型。

③慢性型。

（4）脑出血病人情况分级：

第一级：无症状或轻度头痛和颈强直；

第二级：头痛较重，颈强直，颅神经瘫；

第三级：轻度意识障碍，烦躁不安；

第四级：半昏迷，偏瘫，初期去脑强直和植物神经障碍；

第五级：深昏迷，去大脑强直，病人濒危状态。