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老师推荐

章一芹

讲课特点:出口成章 清新脱俗 重点突出 寓教于乐

老师介绍：临床医师、护士、医疗招聘辅导主力师资，擅长外科、儿科、人文、技能等课程。章老师本着“不为良将便为良医”的想法，投身医考培训届，人称出口成章的“医考芹菜哥”。 章老师潜心研究医考，面对晦涩难懂的医考知识，章老师谈笑之间激扬文字，授课清新脱俗气氛轻松愉悦，能够将繁杂的知识整理成框架，善于将考点和临床实际相结合。

主讲课程：《护士考试网络课》试听课程>>

上官颖

讲课特点：紧扣重点 条理清晰 善于归纳 见解独到

老师介绍：从事医考培训多年，善于临床医师妇儿科目的教学。上官老师潜心研究医考命题规律，能够精准把握历年考点及命题方向，授课时围绕“考什么——怎么考——怎么做对题”这一 主线，将繁冗的知识变得轻松、有趣，能够做到“想学员所想，解学员所惑。”

主讲课程：《护士执业资格》试听课程>>

李真德

讲课特点：干脆利落 处理精准 夯实重点 逻辑清晰

老师介绍：从事医学教学及培训工作已有十余年，主攻护理类资格考试辅导，对命题规律、重要考点、出题点研究深入。授课时以“夯实基础、攻克重难点、以不变应万变”作为授课理念， 逻辑清晰，重点突出。学员们亲切的称呼李老师为“真得”老师——跟着李老师，护考有真得!

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相关资料

1、考虑颅内病变首选甘露醇就目前情况看，只要怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。

实际上，甘露醇的说明书上很清楚地注明：颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外)。除非有脑疝迹象，否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。

甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度增大，从而促使血肿扩张或加重活动性出血。

有研究表明，自发性脑出血后8小时内开始使用甘露醇的患者，其血肿增大的发生率(85.7%)显着高于8小时以后使用甘露醇的患者(17.2%)。

Hallenbeck等临床研究及动物试验证明，甘露醇治疗急性脑梗塞确有疗效，但疗效的好坏程度与局部脑血流量及减轻脑水肿的程度无关。

2、不了解颅内压，甘露醇用量过大甘露醇应用最好在颅内压监测下，调整用药。临床上多将颅内压大于2.7kpa，作为需要进行颅内降压治疗的界值。

提出控制颅内高压阈值的目的是使在防治脑疝形成的同时，也应防止医源性过度降颅压而引起不良后果。

3、甘露醇用时过长甘露醇用量过大、用时过长，可使肾小管变性及堵塞，以致出现少尿或氮质血症;

实验证明静脉注射甘露醇96小时内即可见到肾脏损害，大量快速静脉点滴时，可造成渗透性肾病(又称甘露醇肾病);

甘露醇还可进入血脑屏障破坏区，加重局部脑水肿;

大剂量、长时间使用或血浆渗透压超过320mmol/L时，可引起电解质紊乱、肾功能衰竭、酸中毒等。

4、甘露醇静脉点滴越快越好甘露醇的输入速度以10ml/min～15ml/min为宜，根据个体情况，适量调整。

甘露醇输入速度过快，短时间内血容量剧增，引起一过性血压升高，以致头痛、视力模糊，同时肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害。

5、甘露醇升高血糖甘露醇是一种结晶糖醇，甜度相当于蔗糖的57%～72%，易溶于水，水溶液呈碱性，在空气中不氧化，在人体内代谢与体内胰岛素无关，不是口腔微生物作用的适合底物而不致龋齿。

甘露醇作为脱水药和渗透性利尿剂，临床应用不会导致血糖增高，且可作为糖尿病患者、肥胖者以及防龋齿的甜味剂。