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中药师培训知识点

#胃痛#

1.胃寒

[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦紧。

[治法]温中散寒，和胃止痛。

[方药]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

2.食滞胃痛

[症状]胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。

[治法]导滞和胃。

[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

3.肝气犯胃

[症状]上腹部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。

[治法]舒肝理气，和胃止痛。

[方药]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

4.肝胃郁热

[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数。

[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

[方药]化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母)加减。

5.脾胃虚寒

[症状]胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

[治法]温中健脾。

[方药]黄芪健中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

#呕吐#

1.外邪犯胃

[症状]突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。

[治法]疏邪解表，化浊和中。

[方药]藿香正气散(藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣)加减。

2.饮食停滞

[症状]呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秽臭，或溏薄，或秘结。苔厚腻，脉滑实。

[治法]消食化滞，和胃降逆。

[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

3.肝气犯胃

[症状]呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。

[治法]疏肝理气，降逆和胃。

[方药]半夏厚朴汤(苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜)合左金丸(黄连、吴茱萸)加减。