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检验师考试考点

葡萄糖

健康人脑脊液葡萄糖含量仅为血糖的50%~80%，早产儿/新生儿因为血脑屏障(BBB)发育不完善，葡萄糖含量可比成人略高。

检测方法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法(后者的准确性、特异性均比前者高)

【参考区间】

腰椎穿刺：2.5~4.4mmol/L;小脑延髓池穿刺：2.8~4.2mmol/L;脑室穿刺：3.0~4.4g/L 。

【临床意义】

减低：①急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎，葡萄糖含量越低预后越差。②脑肿瘤，尤其恶性肿瘤。③神经梅毒。④低血糖。

升高：①饱餐或静注葡萄糖(血糖↑)。②脑出血。③影响到脑干的急性外伤/重度。④糖尿病。

氯化物

CSF中~的含量与血氯浓度、酸碱度、血脑屏障通透性和蛋白质含量有关。

检测原理：常用的有硝酸汞滴定法，硫氰酸汞比色法、离子选择电极法、电量分析法等。

【参考区间】

成人120~130mmol/L;儿童111~123mmol/L。

【临床意义】

减低见于：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎前期、结核性脑膜炎(其氯化物减低早于葡萄糖降低)，②呕吐、肾上腺皮质功能减退和肾脏病变。③病毒性脑炎、脊髓灰白质炎、脑肿瘤(稍低或者不减低)。

增高见于：尿毒症、脱水、心衰和浆液性脑膜炎。