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考点：

1.化痰、止咳、平喘药的定义

2.主要药理作用。

细目二：常用药物

考点：

1.桔梗

1-1药理作用

1-2现代应用

2.半夏、苦杏仁

2-1药理作用特点

2-2不良反应

一、基本知识

凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。

药理作用:

1.祛痰：使痰液易于排出。

①桔梗、前胡、皂荚作用最强。

②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。

③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同：

促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;

溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂，降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。

2.镇咳：

①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。

②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位：可能在中枢神经系统。

3.平喘：

机理：

①浙贝碱→扩张支气管平滑肌，直接抑制支气管痉挛。

②款冬花→兴奋神经节有关。

③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。

桔 梗

主要成分：皂苷。

功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。

【药理作用】

1.与功效主治相关的药理作用

(1)祛痰、镇咳

祛痰：

①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。

②强度与氯化铵相似。

镇咳：

①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。

(2)抗炎(利咽排脓)

①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。

②表现：抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性，抑制棉球肉芽肿，对大鼠佐剂性关节炎也有效。

③机制：调节巨噬细胞N0的释放。

2.其他作用

(1)降血糖、降血脂：

①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。

②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇、胆酸的排泄。

(2)镇静、镇痛、解热。

(3)扩张血管、减慢心率：

①降低后肢血管、冠状动脉的阻力，增加血流量。

②扩血管同时，伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。

(4)抗溃疡：

抑制胃液分泌，可防止大鼠消化性溃疡的形成。

综上所述

宣肺、祛痰→祛痰、镇咳。

利咽、排脓→抗炎、镇静、镇痛、解热、抗溃疡。