来源:医学教育网
发布时间:2023-02-09
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相关资料
1.阻塞性肺气肿的主要病因是慢性支气管炎;典型表现是逐渐加重的呼吸困难;典型体征是桶状胸,胸部呼吸活动减弱,语颤减弱,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长。
2.阻塞型肺气肿患者采用低流量持续给氧,流量1-2L/min,不少于15h/d,睡眠时间不可间歇;进行呼吸训练,做腹式呼吸和缩唇呼吸,缩唇呼吸的作用是防止小气道过早陷闭。
3.慢性肺源性心脏病的主要病因是COPD;发病的关键环节是肺动脉高压;肺循环阻力增加,肺动脉高压可加重右心室后负荷,引起右心室代偿性肥厚,扩张。
4.慢性肺源性心脏病的临床表现包括呼吸衰竭和心力衰竭。
5.呼吸衰竭的症状:头痛,白天嗜睡,夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
6.心力衰竭以右心衰竭为主。症状有发绀、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛,心率快。
7.肺心病的辅助检查:①X线检查有肺动脉高压和右心室肥大的征象。②血常规检查红细胞和血红蛋白可升高。③心电图检查见右心室肥大。
8.肺心病患者采用低流量持续吸氧,氧浓度在25%-29%之间,氧流量为1-2L/min。
9.肺心病有水肿的患者限制水、盐摄入;应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食;勿随意使用镇静催眠药,以免诱发或加重肺性脑病。
10.支气管扩张最常见的病因是婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎;主要症状是咳大量浓痰,静置后出现分层现象;重要的治疗措施是体位引流,抬高患肺位置,引流支气管开口向下,宜在饭前进行;引流过程中出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,立即停止引流,将痰液逐渐咳出;鼓励患者多饮水,每天饮水1500ml以上。
11.细菌性肺炎,肺炎链球菌,咳铁锈色痰;社区获得性肺炎,肺炎链球菌;医院获得性肺炎,革兰氏阴性杆菌。
12.休克性肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。其末梢循环衰竭时,首先应注意补充血容量。
13.肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强。
14.肺炎链球菌肺炎白细胞计数可达(10-20)*109/L。胸痛时帮助患者取患侧卧位。
15.结核杆菌在烈日下暴晒2小时或煮沸5分钟可被杀死。结核杆菌侵入人体4-8周后发生变态反应。
16.痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法;胸部X线检查能早期确诊肺结核。
17.肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程;肺结核咯血治疗的原则是镇静、止血、患侧卧位。年老体弱、肺功能不全者慎用镇静药,咯血较多时给予垂体后叶素5U治疗。
18.利福平,黄疸、血转氨酶一过性升高(即肝损害);链霉素,耳聋、肾损害;异烟肼,周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇,球后视神经炎;对氨基水杨酸钠,胃肠道刺激、变态反应。
19.为肺结核患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
20.肺结核患者痰液最简单的消毒方法是将痰吐在纸上用火焚烧。
21.接种卡介苗可减少肺结核的发生。
22.自发性气胸的症状是突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随即胸闷、气促、呼吸困难;体征是大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音。
23.X线检查是诊断气胸的重要方法。
24.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因,减少复发。
25.自发性气胸的治疗方法分为保守治疗和排气治疗。排气治疗分为胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。
26.胸腔闭式引流排气治疗:将连接胸腔闭式引流管的玻璃管一端置于水面下1-2cm;引流瓶液平面低于引流管胸腔出口平面60cm;更换引流瓶或搬动患者时,用两把血管钳将引流管双重夹紧;引流管不慎滑出胸腔时,用凡士林纱布或胶带封闭引流口;引流管无气体逸出1-2日后,再夹闭引流管1日。
27.鳞癌,最常见的肺癌;小细胞癌,恶性程度最高的肺癌,对化疗、放疗最敏感。
28.肺癌最重要的危险因素是吸烟。
29.肺癌早期为阵发性刺激性呛咳,咳嗽呈高金属音;肺癌患者出现头颈部静脉曲张的原因是癌肿压迫上腔静脉。
30.早期诊断肺癌最简单有效的方法是痰液脱落细胞检查;确诊肺癌的方法是纤维支气管镜检查。
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