执业中医师培训班课程哪个好

来源:医学教育网

发布时间:2023-01-13

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1.颈动脉:安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进

症及严重贫血等。

2.心尖搏动异常:左心室肥大时,心尖搏动呈抬举性。

3.舒张早期奔马律:提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。

4.二尖瓣区收缩期杂音:见于二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等,杂音为吹风样,较粗糙、响亮,多在3/6级以上,可占全收缩期。

5.全腹凹陷:见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等。严重者呈舟状腹,见于恶性肿瘤、结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等消耗性疾病。

6.腹壁静脉:门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

7.反跳痛:反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。

8.振水音:正常人餐后或饮入多量液体时,振水音阳性。若空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示胃内有液体潴留,见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。

9.脊柱压痛与叩击痛:若某一部位有压痛与叩击痛,提示该处有病变,如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。

10.腹壁反射:上部腹壁反射消失说明病变在胸髓7~8节;中部腹壁反射消失说明病变在胸髓9~10节;下部腹壁反射消失说明病变在胸髓11~12节。

11.白细胞:成人白细胞数>9.5×109/L称为白细胞增多,<3.5×109/L称为白细胞减少。白细胞总数的增减主要受中性粒细胞数量的影响。

12.核左移:常见于感染,特别是急性化脓性感染,也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。

13.网织红细胞计数:贫血治疗的疗效判断指标。缺铁性贫血及巨幼细胞贫血患者,治疗前网织红细胞可轻度增多,给予铁剂或叶酸治疗3~5天后,网织红细胞开始升高,7~10天达到高峰。治疗后2周逐渐下降。

14.血清肌酐(Cr)测定:血中Cr浓度取决于肾小球的滤过能力,当肾实质损害,GFR降低至正常人的1/3时,血Cr浓度就会明显上升,故测定血中Cr浓度可作为GFR受损的指标。

15.P波:指心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

16.心律的计算:心率(次/分钟)=60/RR(或PP)间距值(s)。心律不齐者,取5~10个RR或PP间距的平均值,然后算出心率。

17.左室肥大的心电图表现:QRS波群电压增高(RV5或RV6>2.5mV);电轴左偏;QRS时间0.10~0.11s;ST-T改变:ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置;常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病。

18.心肌梗死的定位诊断:前间壁——V1~V3;广泛前壁——V3~V5;下壁——Ⅱ、Ⅲ、aVF。

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