来源:医学教育网
发布时间:2023-01-13
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1.稽留热:体温持续39~40℃以上,24h波动≤1℃,常见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒和斑疹伤寒高热期。
2.间歇热:体温骤升数小时后骤降至正常,高热期与无热期交替多次,间歇期≥1天,常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
3.头痛伴随发热:①发热与头痛同时:脑膜炎、脑炎等感染;②先头痛后发热:脑出血、脑外伤。
4.结核性胸膜炎、心包炎:多见于青壮年,疼痛部位在病侧胸部、胁下,多隐痛、钝痛、刺痛,咳嗽或深呼吸加剧疼痛。
5.腹痛的影响因素:胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史;急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食、酗酒史;十二指肠溃疡腹痛多发生在空腹时,进食或服碱性药后缓解。
6.咳嗽的音色:犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;金属调的咳嗽多由纵隔肿瘤或支气管肺癌等直接压迫气管所致。
7.咯血伴胸痛可见于肺炎链球菌性肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等。
8.夜间阵发性呼吸困难:即心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。
9.心源性水肿:特点是下垂性水肿,严重者可出现胸水、腹水等,常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。
10.呕吐物的性质:咖啡色——上消化道出血。隔餐或隔日食物,并含腐酵气味——幽门梗阻。含胆汁——十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。
11.溶血性黄疸:实验室检查:非结合胆红素增多,结合胆红素基本正常或轻度增高,尿胆原增多,尿胆红素阴性,大便颜色变深。具有溶血性贫血的改变,如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。
12.意识障碍的临床表现:嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄。
13.深部触诊包括:深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊(浮沉触诊法)。
14.过清音:提示肺组织含气量增多、弹性减弱,临床常见于肺气肿。
15.营养异常状态:体重减轻到低于标准体重的90%时称为消瘦,超过标准体重20%以上者为肥胖。
16.蹒跚步态(鸭步):走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双髋关节脱位等。
17.慌张步态:见于帕金森病,又称震颤麻痹。
18.全身淋巴结肿大:常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白
血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。
19.方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方颅畸形。见于小儿佝偻病、先天性梅毒。
20.瞳孔大小不等:双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。
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