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中医执业助理医师资格历年试题：内科白血病试题

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜　　B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血　　　　　　D.溶血性贫血

E.急性白血病

『正确答案』E

『答案解析』急性白血病诊断

症状：有发热、感染、出血、贫血等。

体检：有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛。

血象：外周血片有原始细胞。

骨髓象：某一系列原始细胞≥30%即可诊断。

白血病体检中应特别注意的体征是

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

『正确答案』B

『答案解析』白血病患者胸骨中下段压痛，此体征有助于诊断与鉴别诊断。