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【医学教育网简介】

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口腔执业医师往年易错考点“急性根尖周炎”经典习题

【牙体牙髓病学】

下列急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现除外的是

A.移行沟变平

B.体温升高约38℃

C.根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起

D.白细胞增高

E.区域淋巴结肿大

【正确答案】C

【答案解析】急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ——Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显；②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；体温可有升高（约38℃）。末梢血象白细胞增多（计数1.0万——1.2万/mm3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛；③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。

【牙体牙髓病学】

急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径

A.根尖孔→根管→髓腔

B.根尖周→骨膜下→黏膜下

C.根尖周→骨膜下→皮肤下

D.根尖周→牙周间隙→龈沟

E.根尖周→骨髓腔→上颌窦

【正确答案】B

【答案解析】根尖周→骨膜下→黏膜下，此排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。这种排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝组织炎。