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口腔医师考试-局部麻醉并发症16个考点速记

1.晕厥：突发性、暂时性意识丧失。

2.过敏反应：即刻反应：极少量用药后，立即发生严重的类似中毒的症状，突然惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停死亡。

3.延迟反应：常是血管神经性水肿。

4.过量反应（中毒）：因单位时间内注射药量过多或者快速注入血管。

5.早期最典型的症状之一是口周麻木。

6.兴奋型：烦躁不安、多话、多汗、血压上升。

7.抑制型：血压下降、神志不清、脉弱、心跳停止。

8.血肿：针刺破血管。多见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉。

9.黏膜下、皮下瘀斑。数日后缓慢吸收。

10.感染：针被污染或消毒不严或针穿过感染灶，将感染带入深层，引起间隙（颞下、翼下颌、咽旁等）的感染。

11.注射1～5天后局部红肿热痛，甚至张口或吞咽困难。按炎症原则处理。

12.黏膜病变：注射部位出现疱疹性溃疡。多见于腭部。

13.预防：避免使用1:50000肾上腺素的局麻药，避免注射中组织过度苍白或注射药过多。

14.暂时性面瘫：下牙槽神经阻滞麻醉时，针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，使麻药注入腮腺麻醉面神经。

无需特殊处理，麻药作用消失后，神经功能可恢复。

15.暂时性牙关紧闭：下牙槽神经阻滞麻醉后，药物注入翼内肌或咬肌，肌肉收缩，出现牙关紧闭。暂时性的，2～3小时内自行恢复。

16.暂时性复视或失明：下牙槽神经阻滞麻醉后，针误入下牙槽动脉未回抽，麻药逆行经眼动脉入眶，引起眼肌、视神经麻痹出现暂时性复视。

注射麻药前坚持回抽。