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口腔执业医师大纲考点：尿路结石临床表现及治疗原则

一、临床表现

（1）肾、输尿管结石：好发男性青壮年。最突出症状为疼痛，表现为活动后突发的阵发性剧痛，放射至同侧下腹、外生殖器或大腿内侧。绞痛后出现镜下血尿，可合并感染（腰痛加重、寒战高热、脓尿）。肾盂内较大结石，活动度小，可仅有腰部隐痛。

（2）膀胱与尿道结石：多见10岁以下男孩。可出现尿频、尿急、尿痛，终末血尿，也可有尿流中断。

二、治疗原则

结石直径小于1cm，无并发症或年老体弱的肾、输尿道结石患者可非手术治疗；结石直径大于lcm，肾功受损肾、输尿管结石患者可行肾盂、输尿管切开取石、肾部分切除手术。

膀胱与尿道结石可经膀胱镜碎石、医学教育|网搜集整理膀胱切开取石等。前尿道结石可由尿道外口排出或挤出，后尿道结石推回膀胱，按膀胱结石处理。

对泌尿系结石还可应用体外冲击波碎石和溶石治疗。