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【辅导精华】重点掌握内容：上消化道出血的出血量估计

（1）成人每天消化道出血量达5——10ml，粪便隐血试验阳性；

（2）每天出血量＞50ml，出现黑便；

（3）胃内积血量达250——300ml，可引起呕血；

（4）一次性出血量＞400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；

（5）数小时内出血量＞1000ml（循环血容量的20%），可出现周围循环衰竭表现；

（6）数小时内出血量＞1500ml（循环血容量的30%），发生失代偿性休克。根据收缩压可估计失血量，血压降至90——100mmHg时，失血量约为循环血容量的20%；血压降至60——80mmHg时，失血量约为循环血容量的30%；血压降至40——50mmHg时，失血量＞循环血容量的40%。提示严重大出血的征象是：收缩压＜80mmHg或较基础压降低＞25%；心率＞120次/分，血红蛋白＜70g/L。