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诊断要点

1.有喜以手摄取食物、吮手指等不良卫生习惯。

2.以夜间肛门及会阴部奇痒,睡眠不安为主要临床表现,可并见尿频、遗尿、腹痛等症。大便或肛周可见8～13cm长的白色线状成虫。

3.用肛门拭纸法检查虫卵,常用方法有:①透明胶纸法:用透明胶纸黏擦肛门周围皮肤,虫卵即被黏于胶面,然后将纸平贴在玻璃片上,镜检虫卵。②棉签拭子法:用蘸有生理盐水的消毒棉签拭擦肛周,然后将拭擦物洗入饱和生理盐水,用漂浮法查虫卵。

辨证论治

(一)辨证要点

本病应辨明虚实轻重。病初多属实证,轻者一般无明显全身症状,仅有肛门及会阴瘙痒,重者蛲虫较多,湿热内生,并见烦躁、夜惊、磨牙、恶心、食欲不振、腹痛;若病程较久,耗伤气血,可引起一些全身症状,以脾胃虚弱为主。

(二)治疗原则

本病治疗以驱虫为主,常内服、外治相结合。对病久脾胃虚弱者,在驱虫、杀虫时,应注意调理脾胃。

(三)分证论治

证候:肛门、会阴部瘙痒,夜间尤甚,睡眠不宁,烦躁不安,或尿频、遗尿,或女孩前阴瘙痒,分泌物增多,或食欲不振,形体消瘦,面色苍黄。舌淡,苔白,脉无力。

治法:杀虫止痒,结合外治。

代表方剂:驱虫粉。