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2020年临床执业医师考点-病态窦房结综合征！

1.心电图

（1）原发的持续而显著的窦性心动过缓（<50次/分）

（2）窦性停搏和窦房传导阻滞。

（3）窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。

（4）心动过缓-心动过速综合征

（5）其他：

①在未使用抗心律失常药物的情况下，心房颤动时缓慢心室率；

②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞；

③房室交界区性逸搏心律。

一种以上

缓慢心律失常

病态窦房结综合征心电图不正确的是

A.原发的持续而显著的窦性心动过缓

B.窦性停搏和窦房传导阻滞

C.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

D.心动过缓—心动过速综合征

E.在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快

『正确答案』E

『答案解析』病态窦房结综合征：

①在未使用抗心律失常药物的情况下，心房颤动时缓慢心室率；

②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞；

③房室交界区性逸搏心律。

2.治疗

（1）无症状者不必治疗，仅需定期随诊观察。

（2）有症状者应首先治疗病因，去除诱因。药物治疗效果差，需植入永久性起搏器

（3）慢-快综合征患者

在应用起搏器治疗后，若仍有心动过速发作，可同时应用抗快速型心律失常的药物。

先起搏---后药物

有关病态窦房结综合征处理正确的是

A.病态窦房结综合征中，即使没有症状也需要治疗

B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物可以治疗心动过缓

C.对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗

D.对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗

E.即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

『正确答案』C

『答案解析』病态窦房结综合征有症状者应首先治疗病因，去除诱因。药物治疗效果差，需植入永久性起搏器。