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中西医执业医师考点：地方性斑疹伤寒治疗

考试中需要重点掌握猩红热的病原菌、临床典型表现、西医治疗的首选药物以及中医各证型的治法与方药。此疾病为高频的考点内容，务必全面系统地记忆。

1.猩红热的病原菌为A组乙型溶血性链球菌。

2.猩红热的临床表现：

(1)前驱期：起病急骤，出现白草莓舌。

(2)出疹期：皮疹于发热第2天迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，于一日内迅速蔓延至全身，出现帕氏线及红草莓舌。

(3)恢复期：皮疹按出疹顺序消退。

3.猩红热的治疗：首选药物为青霉素。

4.猩红热中医辨证论治：

邪侵肺卫证——治法：辛凉宣透，清热利咽;方药：解肌透痧汤加减。

毒在气营证——治法：清气凉营，泻火解毒;方药：凉营清气汤加减。

疹后伤阴证——治法：养阴生津，清热润喉;方药：沙参麦冬汤加味。

【易错易混点】

注意区分西医治疗猩红热与皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物，猩红热的首选药物为青霉素，皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物为阿司匹林。