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口腔助理医师辅导——可摘局部义齿的类型和支持方式

1.可摘局部义齿按材料和制作方法分类

（1）胶连式义齿：义齿主要由甲基丙烯酸树脂制作，利用树脂基托将钢丝弯制卡环、人工牙等连接成整体。胶连式义齿的优点是制作工艺简单，价格低廉，便于修改和添加。缺点是体积较大，覆盖组织多，异物感明显，舒适性差，不易自洁，且强度差，易损坏。临床上多作为暂时性、过渡性义齿。

（2）金属铸造支架式义齿：义齿采用整体铸造工艺，将大、小连接体和固位体等形成坚固的金属支架，并与人工牙和树脂鞍基相连。铸造支架式义齿的优点是体积小，覆盖组织少，感觉舒适，易自洁，且强度高，不易损坏。医学教育|网搜集整理缺点是制作工艺相对复杂，价格高，且较难修理和添加。

2.可摘局部义齿的支持方式可摘局部义齿按义齿的支持组织不同，可分为以下三种类型：

（1）牙支持式义齿：义齿承受的（牙合）力，主要通过位于缺隙两端基牙上的（牙合）支托，传递至基牙，主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。

（2）牙与黏膜混合支持式义齿：义齿承受的咬合力一部分通过基牙上的（牙合）支托传递至基牙，另一部分通过义齿基托传递至承托区黏膜和牙槽骨，由基牙和黏膜（牙槽骨）共同承担（牙合）力。适用于缺失牙数目多，缺隙长，尤其是有游离端缺失者。混合支持式义齿易出现义齿的翘动等不稳定现象，末端基牙易受扭力。

（3）黏膜支持式义齿：仅由基托和人工牙及无（牙合）支托的卡环组成。（牙合）力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上。适用于多数牙缺失，余留牙松动，或因咬合过紧无法磨出（牙合）支托位置者。黏膜支持式义齿的支持作用差，修复效果不佳。