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2020年临床执业医师考点-慢性阻塞性肺疾病概述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以“持续气流受限”为特征的，可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

1.什么是：“持续气流受限”

吸入支气管扩张药以后，气流受限仍不能完全恢复，称为持续气流受限。

该名词的考点变化常见形式：

（1）持续气流受限=不完全可逆的气流受限。

（2）注意区分：完全可逆的气流受限

（3）“阻塞性通气障碍”包含持续气流受限

例题

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征是

A.胸部X线使肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

C.高分辨CT示肺气肿改变

D.长期大量吸烟史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

『正确答案』B

2.COPD、慢性支气管炎和肺气肿三者的关系。

（1）慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

（2）肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。

（3）COPD包含：慢性非特异性炎症+终末细支气管远端气腔异常持久扩张+持续气流受限。

所以：综上所述COPD的病理改变主要表现为慢支和肺气肿的病理变化。