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【医学教育网简介】

医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是国内目前大型医学远程教育基地，从事43大类、1000多门网上课程辅导，以其雄厚的师资力量、专业的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风，为我国培养了大量医学行业人才，辅导效果明显。目前网站被百度收录的各类医学专业信息和考试信息近1000万条，注册学员300多万人，日最高独立IP访问量117万人，日最高峰值页面流量达2000多万次，是广大考生了解医学类考试政策、动态和参加培训的重要网站，在考生中有着一定的影响力和号召力。

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预习阶段

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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。他讲授的“腹外疝、消化道出血、门静脉高压”等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。

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医学教育网独家师资，颜值与能力齐并肩的女神，从事医学考试研究与培训十数年，对于医师考试方向和重点有非常准确的把握，讲课细腻严谨，重点突出，层次分明，思路清晰，语言简练，逻辑性强，深受广大学员喜爱。

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叶冬老师，医学硕士学位，某知名三甲医院医师，医学考试辅导教师，从事医学考试类培训多年，参与多部考试类图书的编写。

主讲科目：卫生法规（一键免费试听）

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医学硕士，曾任北京某三甲医院心内科主治医师，后从事医考培训工作多年，医学教育网独家讲师。培训内容涉及循环系统、呼吸系统、内分泌系统、血液系统等科目，授课经验相当丰富。

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临床考点：协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力如何鉴别？

协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟，多属继发性宫缩乏力。宫缩极期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。需要根据不同情况做相应的处理。无梗阻的前提下，增强子宫收缩：

①人工破膜：宫口≥3cm；

②缩宫素静滴：宫口≥3cm；

③地西泮静推：宫颈有水肿，宫口扩张慢。

不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩，多属原发性宫缩乏力。产妇自觉下腹持续疼痛、拒按、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留，出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。处理需要协调宫缩，恢复正常极性：

①哌替啶：100mg；

②吗啡：10～15mg；

③地西泮。若未纠正需要剖宫产。