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【医学教育网简介】

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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。他讲授的“腹外疝、消化道出血、门静脉高压”等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。

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辅导精华：临床执业医师考试中SLE免疫学检查如何分析？

SLE的免疫反应异常，最为突出的是T淋巴细胞功能异常和B淋巴细胞的高度活化和产生多种自身抗体为本病的免疫学特征，也是该病发生和延续的主要因素之一。自身抗体与相应抗原形成免疫复合物，并沉积于不同组织器官是SLE的主要发病机制。

考试相关的抗体主要涉及以下几种。

1.抗Sm抗体：标记性抗体，特异性99%，敏感性30%.与疾病活动性无关。

2.抗双链DNA（dsDNA）抗体：

①重要抗体，与疾病活动性密切相关；

②狼疮肾。

3.抗核抗体（ANA）：见于几乎所有患者，但特异性低。

4.抗RNP抗体：与雷诺现象有关。

5.抗SSA抗体：

①与皮肤病变有关；

②阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮；

③经胎盘进入胎儿心脏，引起新生儿心脏传导阻滞。

6.抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。对诊断抗磷脂抗体综合征有意义。

7.总补体以及补体C3、C4：提示疾病活动。