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邵启轩

逻辑性极强的和蔼男神

医学硕士，曾任北京某三甲医院心内科主治医师，后从事医考培训工作多年，医学教育网独家讲师。

授课特点

善于启发，能够技巧性地让学员掌握知识点，真正做到理解、学会、记牢、做对题。

主讲 《内科护理学》

【医学教育网简介】

医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是国内目前大型医学远程教育基地，从事43大类、1000多门网上课程辅导，以其雄厚的师资力量、专业的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风，为我国培养了大量医学行业人才，辅导效果明显。目前网站被百度收录的各类医学专业信息和考试信息近1000万条，注册学员300多万人，日最高独立IP访问量117万人，日最高峰值页面流量达2000多万次，是广大考生了解医学类考试政策、动态和参加培训的重要网站，在考生中有着一定的影响力和号召力。

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2020年护考考点：慢性呼吸衰竭的护理措施

1、合理用氧

Ⅱ型呼吸衰竭采用低流量(1—2L/分)、低浓度(25%—29%)鼻导管持续给氧。吸氧后病人呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，表明氧疗有效;呼吸过缓或意识障碍加深，警惕CO2潴留。根据动脉血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量和浓度。

2、病情观察

防治并发症密切观察生命体征及神志改变，及时发现肺性脑病及休克;注意观察尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。观察缺氧和CO2潴留的症状和体征。对烦躁不安的病人慎用吗啡等镇静药，以防引起呼吸抑制。

3、改善通气

保持呼吸道通畅，促进痰液引流，可指导病人有效咳嗽、咳痰，意识不清、咳痰无力给予吸痰;雾化吸入;对病情严重或昏迷的病人，可给予机械吸痰或气管插管、气管切开，使用人工呼吸器;观察痰液的色、量、质、味及实验室检查结果。

4、用药护理

按医嘱正确使用抗生素、祛痰平喘药物、呼吸兴奋药，观察疗效和不良反应。应用呼吸兴奋药后，如出现颜面潮红、面部肌肉震颤、烦躁不安等现缘，表示呼吸兴奋药过量。以中枢抑制为主所致的呼吸衰竭，可以使用呼吸兴奋药。洛贝林(山梗菜碱)可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加通气量。但以换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭，不宜使用呼吸中枢兴奋药。