第二节 GAD(Generalized Anxiety Disorder)广泛性焦虑障碍

一.焦虑 Anxiety

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1. 特质性焦虑――在焦虑易感性上相对稳定的个体差异

状态性焦虑――对紧张、烦恼的主观情绪反应，并唤醒自主神经系统的活动性，随时间不同其强度和波动性发生变化。

2. 焦虑的自我感觉――迫近的危险感、担忧、紧张，不能集中注意力，即刻崩溃的感觉，逃避和摆脱现状的强烈愿望

3. 焦虑的表现行为――逃避、言语异常、动作协调困难、解决问题无能

4. 焦虑的生理/心理反应：心率/呼吸加快、不规律，胸闷心悸，肌肉紧张、震颤，血压升高，手脚出汗，胃肠功能异常、腹泻、尿频……

二.GAD症状表现

1.难以控制的焦虑和担忧，“自由浮动性焦虑” (Free- floating Anxiety),

“担心的期待”Apprehensive Expectation ――核心症状

2.运动性不安：坐立不安、肌肉紧张，易感疲倦、思想难以集中

3.植物神经功能亢进：心悸、呼吸急促、多汗、腹泻、尿频、头晕……

4.过分警觉、易激惹，睡眠障碍

二.诊断要点

1. 症状出现时间至少6个月以上

2. 功能影响：工作，学习，社会交往……

3. 当事人难以自制的焦虑和担忧， 坐立不安、肌肉紧张等

4. 排除针对特殊对象的焦虑或其他精神障碍来源：考试大

三.GAD的治疗

药物治疗: 苯二氮卓类，抗抑郁制剂

CBT认知行为疗法

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