异常分娩宫缩乏力的对比-临床执业医师考试辅导
预约试听来源：医学教育网
发布时间：2016-05-19
在临床执业医师考试中，异常分娩是必考的点，异常分娩包括产力异常、产道异常和胎位异常，此次给大家介绍子宫收缩乏力中的一些知识点，主要是协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的比较，希望学员能把这些知识点好好理解一下，在考试时遇到宫缩乏力的题目能很好地应对。
| 协调性宫缩乏力 | 不协调性宫缩乏力 | |
| 原因 | 头盆不称、胎位异常→多为继发性 | 初产妇年龄过大、过小→多为原发 |
| 特点 | 宫缩持续时间短、间歇时间长 | 极性倒置，子宫下段持续性收缩 |
| 对母儿的影响 | 宫腔内压力低，对母儿影响小 | 宫腔内压力高，易发生窘迫 |
| 临床表现 | 宫缩高峰手压宫底有凹陷 | 持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫 |
| 对产程的影响 | 活跃期和第二产程延长 | 潜伏期延长 |
| 处理 |
增强子宫收缩—— ①人工破膜：宫口≥3cm、医\学教育网l整理无头盆不称、胎头已衔接； ②缩宫素静滴：宫口≥3cm、胎心良好、胎儿正常、头盆相称； ③地西泮静推：10mg。 |
协调宫缩，恢复正常极性—— ①哌替啶：100mg肌注； ②吗啡：10～15mg肌注； ③地西泮：10mg静推 未纠正→剖宫产 |
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