第 1 页：最佳选择题

第 5 页：配伍选择题

第 7 页：综合分析选择题

第 9 页：多项选择题

 

　　一、最佳选择题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

　　1一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白( )，对该患者首选的降压药是

　　A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平缓释片C.酒石酸美托洛尔片D.氢氯噻嗪片E.缬沙坦片

　　参考答案：E

　　解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白( )提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

　　2属于必需磷脂类的保肝药是

　　A.还原型谷胱甘肽B.甘草酸二胺C.多烯磷脂酰胆碱D.联苯双酯E.腺苷蛋氨酸

　　参考答案：C

　　3氨苯蝶啶的作用部位在

　　A.髓袢升支粗段B.远曲小管和集合管C.近曲小管D.髓袢升支粗段皮质部E.髓袢升支粗段髓质部

　　参考答案：B

　　4下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用

　　A.左氧氟沙星滴眼剂B.氯霉素眼膏C.红霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏

　　参考答案：A

　　解析：本题考查眼部抗茵药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。故答案选A。

　　5甲硝唑最常见的不良反应是

　　A.头痛、眩晕B.白细胞暂时性减少C.共济失调、惊厥D.肢体麻木E.恶心和口腔金属味

　　参考答案：E

　　6治疗眼前节炎的首选药物是

　　A.0.5%托吡卡胺滴眼剂B.1%阿托品眼膏剂C.1%后马托品D.复方托吡卡胺滴眼剂E.去氧肾上腺素滴眼剂

　　参考答案：C

　　7可拮抗醛固酮作用的药物是

　　A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯

　　参考答案：E

　　8普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括

　　A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B.协同降低心肌耗氧量C.侧支血流量增加D.心内外膜血流比例降低E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积

　　参考答案：D

　　解析：本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。

　　9下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

　　A.肝受损患者应减少剂量B.本品不适用于妇女和儿童C.慎用于有心血管疾病的患者D.65岁以上老年患者应减少剂量E.对心功能无影响

　　参考答案：E

　　10关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是

　　A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E.应激状态下需换成胰岛素治疗

　　参考答案：C

　　解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮;病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强.持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

 

 

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医学教育网执业药师
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