来源:医学教育网
发布时间:2016-03-05
问诊是执业医师技能考试中的重要内容。为了帮助广大考生更好地进行复习,医学教育网整理了执业医师技能考试问诊内容纲要如下:
(一)主诉(Chief complaints,CC)
促使病人就医的主要症状及其持续时间。
简明扼要,用自己语言而非术语,时间顺序。
(二)现病史(History of present illness,HPI)
即疾病的全过程,是病史的主体。
1.疾病的发生:日期、时间、缓急。
2.病因及诱因。
3.症状特点:部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素。
4.病情发展与演变:主要症状的变化,新症状的出现。
5.伴随症状:重要阴性症状也应反映。
6.诊治经过:病名、药名、剂量、疗程。
7.病后一般情况变化。
(三)过去史(Past history,PH)
1、一般健康情况。
2、曾患疾病,包括传染病。
3、外伤手术史。
4、预防接种史。
5、过敏史。
(四)系统回顾(Review of system,ROS)
目的:重复询问(double check)以防遗漏;全面估计各系统状态(内容详见随盘所附“系统回顾纲要.doc”文件)
(五)个人史(Personal history,PH)
1.一般生活史料(社会经历):出生、居留、教育、爱好。
2.职业、工作条件。
3.习惯与嗜好。
(六)月经史(Menstrual history)
(七)婚姻史(Marital history)
(八)生育史(Childbearing history)
(九)家族史(Family history,FH)
1、双亲、兄弟姊妹及子女健康情况。
2、有否同类疾病、遗传疾病。
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