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口腔执业医师考点精讲：缺铁性贫血-铁代谢

1.铁的来源：①来自食物，正常人每天从食物中吸收的铁量约1.0——1.5mg；②内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞，每天制造红细胞所需铁的量约20——25mg。

2.铁的吸收：动物食品铁吸收率高，植物食品铁吸收率低。食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。铁的吸收量由体内贮备铁的情况来调节。

3.铁的转运：借助于转铁蛋白，生理状态下转铁蛋白仅33％——35％与铁结合。血浆中转铁蛋白能与铁结合的总量称为总铁结合力，未被结合的转铁蛋白与铁结合的量称为未饱和铁结合力。血浆铁除总铁结合力即为转铁蛋白饱和度。

4.铁的分布：正常成年人体内含铁量是男性为50——55mg／kg，女性为35——40mg／kg.血红蛋白铁约占67％，肌红蛋白铁约占3.5％，贮存铁29.2％，组织铁、含铁酶则含量甚低。

5.铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。前者能溶于水，主要在细胞浆中；后者不溶于水，可能是变性的铁蛋白。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。

6.铁的排泄：主要由胆汁或经粪便排出，尿液、出汗、皮肤细胞代谢亦排出少量铁。正常男性每天排出铁0.5——1.0mg，女性1.0——1.5mg。