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主管护师辅导精华：脑梗死合并糖尿病如何护理？

1.血压监测：脑梗死患者可出现血压一过性增高或降低，急性颅内压增高时常引起血压升高，而血压过低会引起脑供血不足，对脑梗死患者来说有可能加重脑部病变。急性期收缩压小于180mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压小于110mmHg，不需降压处理。在急性期后，脑梗死并发糖尿病患者的血压控制较无合并糖尿病患者要更严格，理想血压水平为130/80mmHg.

2.体位：急性期患者病情不稳定，常有骤然变化和意外发生，应绝对安静卧床，避免躁动和情绪激动；病情稳定后，要经常变换体位，医学|教育网搜集整理并保持功能位。合适的体位可以预防畸形、挛缩、足下垂、肌肉劳损、压疮以及因坠积性充血发生的支气管肺炎等并发症。

3.大小便的护理：由于患者长期卧床，肠蠕动缓慢，容易引起便秘，应保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，如开塞露等，避免因用力排便导致的血压骤升而加重病情；如遇尿潴留应及时予以解除，给予诱导排尿，必要时予以导尿术。