来源:医学教育网
发布时间:2016-05-09
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神经症,旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
(一)神经症的共同特征
1.起病常与心理社会因素有关
2.病前常有一定的人格基础;
3.症状没有相应的器质性病变为基础;
4.社会现实检验能力未受损害,社会功能相对完好;
5.一般没有明显或持续的精神病性症状;
6.一般自知力完整,有求治要求。
(二)神经症的分类
1.恐惧症:包括场所恐惧症、社交焦虑症、特定的恐惧症;
2.焦虑症:包括惊恐障碍、广泛性焦虑;
3.强迫症;
4.躯体形式障碍:包括躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。
5.神经衰弱;
6.其他待分类的神经症。
(三)神经症的诊断与鉴别诊断
1.诊断
(1)症状标准:至少有下列1项:恐惧、强迫症状、惊恐发作、焦虑、躯体形式症状、躯体化症状、疑病症状、神经衰弱症状;
(2)严重标准:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医;
(3)病程标准:符合症状标准至少3个月,惊恐障碍另有规定;
(4)排除标准:排除器质性精神障碍,精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍,各种精神病性障碍等。
2.鉴别诊断:常需排除精神疾病和一些躯体疾病。
(四)神经症的治疗原则
药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症的最佳办法。
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