来源:医学教育网
发布时间:2016-05-09
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各种原因造成的糖皮质激素增多了,就叫库欣综合征。包括:
1.库欣病:跟垂体有关。垂体分泌ACTH过多。
2.非库欣病:跟垂体无关。
一、病因
1.ACTH依赖性(库欣病):垂体ACTH分泌过量,导致的糖皮质激素过多,最常见;
2.非ACTH依赖性(非库欣病):是由肾上腺瘤或癌自己分泌了过多的皮质醇,ACTH不增多。
二、临床表现
满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹。最常见临表(发生率最高的)为多血质。
三、诊断
1.小剂量地塞米松抑制试验:不能被抑制,说明就是库欣综合征。
2.大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断:
(1)大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的是库欣病(ACTH依赖性)
(2)大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制的是非库欣病(非ACTH依赖性)
要注意:库欣病和库欣综合征不是一回事啊,库欣病是库欣综合征最常见的病因。
小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验可以诊断库欣病。
四、首选手术治疗。
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