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护师考试辅导精华：冷敷常用方法

冷敷具有降温、减慢血液循环、减轻疼痛、减轻局部组织充血或出血、制止炎症扩散、抑制细菌活力等作用。常用于高热、中暑、牙痛、扁桃体摘除手术后、鼻出血、乳房充盈和局部软组织损伤早期等患者。但大片组织受损、慢性炎症及枕的、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底等处不宜用冷敷。

1）冰袋

常用于降温。方法如下：

①将冰块装入帆布袋内，用锤子敲碎成小块，倒入盆中，用水冲去棱角，以免损坏冰袋及使患者不适，冰袋装冰至半满（如无冰袋可用橡胶手套或塑料袋代替），排气后夹好袋口，倒提检查有无漏水后擦干，装入套内或用布包裹，置于所需部位，高热患者可放在患者前额、头顶及体表大血管处（颈部、腋下、腹股沟等）医学|教育网，鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或颊部；

②冰块融化后，需要时可重装；

③患者自觉冷敷处麻木、皮肤苍白或出现紫斑，应立即停止冷敷，以防冻伤。

2）冷湿敷

多用于止血。将敷布浸于冰水或冷水中，拧至半干（以不滴水为度）。敷于局部，经常更换敷布，持续15～20分钟。

3）乙醇擦浴

多用于高热患者降温。乙醇具有挥发性，在皮肤上迅速蒸发时，吸收并带走大量体热，因此，不宜用于体弱、高热恶塞 、风湿病及对冷敏感患者。方法如下：

①备25%～30%乙醇100～200毫升，温度30℃左右，小毛巾两条、大毛巾、冰袋、热水袋各一；

②关好门窗，松开盖被，助患者脱去衣服；

③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布于头部，以助降温，另一方面置热水袋于足认错 ，有利足底血管扩张，间接减少头部充血，再将大毛巾垫于擦拭部位下面，交浸有乙醇的小毛巾拧至关干缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，擦拭顺序：颈部-上肢-背部-下肢，每一部位擦毕用大毛巾擦干皮肤，每侧肢体擦3～5分钟，共擦15～20分钟；

④擦毕，穿好衣服，移去足够热水袋，半小时后测体温，若体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，擦腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位时，应稍用力擦，时间要长些，直到皮肤红为止，以提高散热效果；

⑤禁擦胸前区、腹部、后颈、以免引起不良反应。擦浴过程中要观察患者全身情况，如现出寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并与医生联系。