第八章 精神分裂症 Schizophrenia

第一节 精神分裂症概述

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一组病因未明的常见精神疾病，占各类精神障碍终生患病率的半数左右，是精神疾病中患病率最高的一种

核心概念：

分裂――患者的思维、情感、意志过程及人格个性特征等方面的统一性失调或分裂，其精神活动与现实环境的分离。

凡. 高 (1853 -1890)，自小孤僻、急噪易怒，被称为“小野兽”而难于与人交往。27岁开始学画，1985年进入美术学院，不久即被赶出。1986年后在弟弟帮助下到法国南方小城，1888年疯狂中把自己的右耳割下送给妓女。1890年用手枪自杀，两天后去世。

一、精神分裂症研究进程

1.早期研究者与开拓者

John Haslam(1764-1844)，英国一家医院的主管，《对发疯和忧郁的观察》1809

Philippe Pinel(1754-1826)，于1801-1809年间描述了精神分裂症的案例

Benedict Morel(1809-1873)，法国医生，1852年用“早期丧失心智”的术语来描述该病

2.Emeil Kraepelin 1859-1926，德国精神病学家，现代精神病学的奠基人，1896

年以临床观察为基础，以病因学为依据，对精神疾病进行分类。将具有“孤独、幻觉和意志障碍”者归为“早发性痴呆”，即精神分裂症。同时，将所谓“早发性痴呆”与躁狂-抑郁(双相心境障碍)区分开来。

《精神病学教科书》，1883年

3.Eugen Bleuler 1857- 1939，瑞士精神病学家1911年命名Schizophrenia，意指心智、精神的分裂

4A症状：Association, Affect, Ambivalence, Autism

4.Kurt Schneider 提出精神分裂症的“一级症状”first rank symptoms

5.Gabriel Langfeldt 两大类：SP 精神分裂样精神病(Schizophrenic form psychosis，预后较好) 与真性/核心精神分裂症

6.Mayer Gross 认为精神分裂症是一组精神疾患

二.精神分裂症流行病学研究

精神分裂症患病率

精神分裂症高危因素研究

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