第四节 精神分裂症的治疗与康复

一.精神分裂症的治疗原则

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重视首次发病的处理：及时有效的治疗、必要时住院治疗，及早识别及早治疗、发现并处理诱发因素

建立/维持/巩固良好医患关系，不要频繁更换医生，提高患者对治疗的依从性

选择恰当的治疗方案、进行系统/整体治疗，注重社会功能康复

提供必要的宣传/教育/指导，强化家庭支持功能

二.精神分裂症的治疗方法

精神分裂症的药物治疗

经典药物:

氯丙嗪--- 1952年问世，开创了治疗精神疾病的全新局面，目前仍是首选常用药

氟哌啶醇

氯氮平：抗精神病疗效最佳者，但需密切监测白细胞

新一代抗精神病药物：利培酮(维思通)―锥外系副反应较少

精神分裂症的心理治疗

精神分裂症的电击治疗ECT与精神外科治疗

精神分裂症的人工冬眠治疗

三.精神分裂症的康复与社区治疗

精神康复的评估：精神康复的评估：

病史(发病时间、频率、程度等)

社会环境、家庭关系、工作职业等

目前症状或障碍以及其对患者行为的影响

患者目前的自知力、对自身疾病的反应及自信自尊等

社会技能训练

康复中途站与社区康复

John F. Nash 纳什(1928 - )

1994年因博弈论与两位学者共获诺贝尔经济学奖

从小孤独，古怪，社交困难，普林斯顿不上课、喜欢吹口哨的学生

22岁通过论文答辩获数学哲学博士学位，主要就是因这篇论文40多年后获诺贝尔奖

任教麻省理工学院时结交了一个护士并有了私生子，但对情人母子完全不负责任

1957年结婚，30岁开始出现怪异行为，幻觉、妄想越来越离奇，1959年第一次被送去住院

1976年其子(17岁)出现与乃父同样的病变征兆，经过三年治疗才返回校园，尽管没有高中和大学文凭，小约翰1981年仍被拉杰斯大学录取，1985年获博士学位，后做数学教授。

经过30多年，到1990年代，纳什逐步康复。

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