第十章 人格障碍 Personality Disorders

第一节 人格障碍概述

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A组人格障碍：偏执型、分裂样型，分裂型

B组人格障碍：反社会型、边缘型、表演型、自恋型

C组人格障碍：逃避型、依赖型、强迫型

◊ 在一般人群中人格障碍的发生率约为0.5% 到2.5% ，在医院住院机构病人中可能达10%至30% (APA，2000)。分裂样型、自恋型、逃避型相对较少

◊ 人格障碍的诊断也许是所有心理障碍或精神疾患的诊断和评定中争议最大、最难取得完全一致意见的。长期以来研究者试图从特质、类型或维度来划分，但至少有半数的被诊断为某类人格障碍者往往也符合另一类人格障碍的标准。

一. 界定

持久的社会适应不良的行为模式

明显偏离了所在文化的要求

功能缺损：社交，学习，职业等重要方面

二.人格障碍的表现

认知――对自我、社会、人际关系……的消极/扭曲/偏执/错误……认知

情感反应――负性、过激、不当……

人际关系――敌意、攻击或孤独、社会退缩、自我封闭……

冲动控制困难

在广泛的人际关系、社会环境中表现出来的稳定的适应不良的行为模式，给自己也给他人带来在程度上严重的烦恼和痛苦。

三.人格障碍的发展

1.少年时期或更早阶段即已出现

2.贯穿人生发展的整个过程

3.排除器质性疾病、化学物质或其他精神疾病

☺ 正因为不同于其它心理障碍，人格障碍的形成和发展经历了很长时期，对其治疗或矫正必须有充分的耐心和恒心。

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